Consulter un médecin généraliste pour une douleur à l’épaule est très courant. En cause : la tendinopathie ou encore la bursite sous-acromiale, une inflammation fréquente au niveau de l’épaule. Après examens et une fois le diagnostic établi, un traitement médical est mis en place, avec des antalgiques, des exercices de rééducation et des infiltrations. La chirurgie de l’épaule est la solution de dernier recours. Show
La définition de bursite sous acromialeanatomie de l’épaule au niveau de la bourse sous acromiale – source image : eric-roulot.comLa bursite sous-acromiale, appelée aussi bursite de l’épaule est une inflammation de la bourse sous-acromiale. Cette bourse séreuse est une petite poche fermée et aplatie qui contient du liquide synovial. Elle se situe entre l’acromion (une excroissance osseuse de l’omoplate) et les tendons de la coiffe des rotateurs. La bourse sous-acromiale sert d’amorti et permet le glissement lorsque l’articulation de l’épaule est sollicitée. Elle communique avec une autre bourse, la bourse sous-deltoïdienne, c’est pourquoi on parle parfois de bourse sous-acromio-deltoïdienne. A découvrir également : Tout savoir sur le métier d’infirmier libéral Les symptômes de la bursite de l’épauleLe symptôme principal de la bursite sous-acromiale est une douleur localisée au niveau de l’épaule avec une diffusion possible jusqu’au coude voir au pouce quand l’inflammation est très importante. De faible à aiguë, cette douleur survient en général à l’effort, mais également la nuit et elle peut devenir chronique. Dans certains cas plus sévères, la bursite sous-acromiale peut entrainer une atteinte de la mobilité voir une sensation de raideur ou un enraidissement total de l’épaule. Les causes fréquentes d’une bursite sous acromialeLa bursite de l’épaule provient souvent d’un problème mécanique. Quand l’espace sous l’acromion est trop étroit, l’os frotte sur les tendons favorisant une inflammation douloureuse de la bourse séreuse. La bursite sous-acromiale est souvent la conséquence de microtraumatismes à l’épaule dus au port de charges lourdes ou à la réalisation de mouvements répétitifs, les bras au-dessus de la tête. Elle peut aussi être liée à une maladie inflammatoire, c’est-à-dire une inflammation chronique d’un ou plusieurs organes entrainant également une inflammation de la bourse sous-acromiale. Enfin, ce type de bursite peut résulter d’une tendinite calcifiante de la coiffe des rotateurs. A lire en complément : Que soigne l'acupuncture de l'oreille ou auriculothérapie ? Les personnes concernées par la bursite de l’épauleLa bursite de l’épaule touche les hommes et les femmes de tout âge, mais elle est plus fréquente après 40 ans. Parmi les personnes les plus touchées, on retrouve :
Qui consulter pour établir un diagnostic ?Le diagnostic d’une bursite repose d’abord sur un examen clinique établi par un médecin généraliste, un médecin du sport ou encore un rhumatologue. Il permet d’identifier les causes des lésions par un questionnaire suivi d’une série de manipulations dans le but de vérifier la mobilité de l’épaule, la force musculaire et d’identifier les positions déclenchant la douleur. Des imageries peuvent compléter le diagnostic :
Les traitements de la bursite sous acromialeDans un premier temps, une mise au repos de l’épaule est nécessaire car l’effort et les mouvements entretiennent les douleurs. Un repos complet n’est pas conseillé, mais il est important d’arrêter les activités sportives ou professionnelles susceptibles d’aggraver l’inflammation et de favoriser la douleur. Il est aussi conseillé de glacer la zone endolorie régulièrement. Dans certains cas, un arrêt de travail est prescrit pour les professionnels ou alors un aménagement du poste de travail est possible. Un traitement médical avec la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires est proposé en premier lieu. En cas de douleurs aigües et persistantes, une infiltration de corticoïde peut être envisagée. Le traitement médical est très souvent associé à des séances de rééducation chez un kinésithérapeute. En complément, la cryothérapie peut aussi s’avérer efficace. En dernier recours, si le traitement médical n’a pas été efficace après plusieurs mois ou si l’espace sous acromial est trop étroit, la chirurgie est envisageable. L’acromioplastie sous arthroscopie a pour but d’élargir l’espace sous acromial en retirant l’épaisseur d’os excessive responsable de l’inflammation. Le temps de guérison pour une bursite de l’épauleLe temps de guérison est variable d’un patient à l’autre. Il dépend des causes de la bursite sous-acromiale et également du traitement mis en place, mais plus la prise en charge est rapide, plus le temps de guérison sera court. Si le traitement classique de la bursite de l’épaule avec du repos et des antalgiques s’avère efficace, dans ce cas un retour à la normale est possible rapidement. Cependant, si des exercices de rééducation ou des infiltrations sont nécessaires pour traiter la douleur, alors il faudra plus de temps, jusqu’à six semaines environ. La majorité des patients traités reprennent ensuite leurs activités sans restrictions. Dans le cas contraire, des examens complémentaires seront nécessaires. C'est quoi une bursite SousLa bursite sous-acromiale de l'épaule est une inflammation de la bourse séreuse sous acromio-deltoïdienne. Cette bourse est une poche liquidienne qui s'interpose entre la voûte osseuse sous-acromiale et les muscles de la coiffe des rotateurs pour y favoriser le glissement lors des mouvements de l'épaule.
Comment soigner bursite SousTraitement. Dans la plupart des cas de tendinite et de bursite, le repos, les AINS et les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs suffisent. Des injections de corticostéroïdes dans l'espace séreux sous-acromial sont parfois indiquées (p.
Comment guérir d'une bursite al épaule ?Elle consiste à injecter un anti-inflammatoire puissant (corticoïdes) directement dans la bourse. Ce geste est réalisé en consultation. Il peut être utile également d'envisager une adaptation du travail. Dans l'immense majorité des cas (>90% des cas), ces traitements permettent de soulager complètement le patient.
Qu'estLes causes. Une bursite est souvent la conséquence de mouvements répétitifs ou d'une mobilisation intensive de l'épaule, dans un contexte sportif ou dans le cadre du travail notamment. Le port de charges lourdes au quotidien favorise l'apparition d'une bursite. Des conflits mécaniques peuvent en être à l'origine.
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